内科について

一般内科では、日常よく遭遇する急性の症状から、高血圧・糖尿病などの慢性疾患の継続的な管理まで、幅広く対応しています。「どの科に行けばいいかわからない」という時には、まず内科にご相談いただければと思います。必要に応じて、専門的な検査や治療が必要な医療機関へのご紹介も行っています。

内科の症状と疾患

このような症状と疾患の方はご相談ください

• 発熱や咳、痰、鼻水、のどの痛みなど
• 呼吸がゼーゼーする、息苦しい、咳が長く続く
• 頭痛やめまい、立ちくらみがする
• 胸が痛い、動悸がする、息切れしやすい
• 腹痛、下痢、便秘、お腹の調子が悪い
• 吐き気、嘔吐、胃のムカムカ、お腹の張り
• 食欲がない、最近疲れやすい、体重が減ってきた
• 花粉症、蕁麻疹、喘息などのアレルギー
• トイレが近い、排尿時の痛み、血が混ざる
• 湿疹がでる、皮膚が乾燥してかゆい
• 夜眠れない
• 足がむくむ

日常的によくある症状でも、適切な検査を行うことで重大な病気の早期発見につながることは少なくありません。気になることがあれば、気軽にご相談ください。

主な対象疾患

かぜ（かぜ症候群）

くしゃみ、鼻水、鼻づまり、のどの痛み、咳、痰などを主な症状とする、上気道（鼻やのど）の急性炎症の総称です。原因の80〜90％はウイルスで、発熱はあっても微熱程度、全身症状も比較的軽いことが特徴です。ただし、治ったと思って無理をすると気管支炎や肺炎に移行することもありますので、完治するまでしっかり経過を診ることが大切です。

インフルエンザ

インフルエンザウイルス（A・B・C型）による急性熱性感染症で、主に冬季に流行します。感染後1〜3日の潜伏期を経て、38℃以上の急激な発熱、強い頭痛・全身倦怠感・筋肉痛などが現れます。通常のかぜとは異なり、全身症状が強く急激に発症するのが特徴です。肺炎や脳症などの合併症予防のためにも、早めに受診されることをお勧めします。

急性胃腸炎・感染性胃腸炎

胃腸炎の多くはノロウイルス・ロタウイルスなどウイルス性で、一部に細菌性（カンピロバクター、サルモネラなど）もあります。下痢・腹痛・嘔吐・発熱が主な症状で、治療の基本は脱水の予防です。自宅でできる経口補水療法（ORT）も有効で、細菌性が疑われる場合には抗菌薬を使用することもあります。

蕁麻疹(じんましん)

皮膚が突然赤く盛り上がり（膨疹）、しばらくするとかゆみとともに跡形もなく消える、という経過をたどります。発症から6週間以内を急性、それ以上を慢性と呼びます。治療の基本は原因・悪化因子を探して回避することで、薬物療法としては抗ヒスタミン薬が中心となります。ストレスや不規則な生活も悪化因子になりますので、生活全般の見直しも大切です。

アレルギー性鼻炎

スギ・ヒノキ花粉などが原因となる季節性（花粉症）と、ハウスダストなどが原因で一年中症状が続く通年性があります。透明な鼻水・鼻づまり・連続するくしゃみが主な症状です。治療には薬物療法のほか、アレルゲン免疫療法（当院では舌下免疫療法を行っています）があり、環境中のアレルゲンをできる限り減らすことも重要です。

扁桃炎（扁桃腺炎）

のどの奥の扁桃が細菌感染などによって炎症を起こした状態です。飲み込む時の強いのどの痛み、発熱、頚部リンパ節の腫れが特徴で、耳に痛みが放散することもあります。軽症であればうがいや消炎薬で対応できますが、炎症が強い場合には抗菌薬・消炎鎮痛薬などが必要です。日頃からうがいをしっかりし、疲れや無理を重ねないことが大切です。

生活習慣病

生活習慣病とは、不適切な食事・運動不足・喫煙・過度の飲酒・ストレスの蓄積といった生活習慣が発症に深く関わる疾患群の総称で、高血圧、脂質異常症、糖尿病、肥満症、動脈硬化症などが含まれます。

これらに共通しているのは、自覚症状がほとんどないまま進行するという点です。気づかないうちに血管や臓器にじわじわとダメージが蓄積し、ある日突然、脳梗塞・心筋梗塞・腎不全といった重篤な合併症として現れることがあります。健診で異常を指摘されながらも「症状がないから」と放置されることが多いのですが、それが最も危険なパターンです。早めに受診し、現在の状態をしっかり把握しておくことが重要です。

高血圧

診察室での血圧が収縮期（上の血圧）140mmHg以上、または拡張期（下の血圧）90mmHg以上が高血圧の診断基準です。この基準値自体は従来から変わっていませんが、2025年に改訂された日本高血圧学会のガイドライン（JSH2025）では、治療で目指す降圧目標が大きく見直されました。これまで年齢や合併症によって異なっていた目標値が統一され、診察室血圧で130/80mmHg未満（家庭血圧では125/75mmHg未満）がすべての成人に共通の目標とされています。高齢の方でも同様の目標が推奨されるようになった点は、特に注目すべき変更です。

放置すると動脈硬化が進行し、脳卒中・心疾患・腎臓病のリスクが大きく高まります。日本人の高血圧の約8〜9割は原因を一つに特定できない本態性高血圧で、遺伝的素因に塩分過剰・肥満・運動不足などの生活習慣が加わって発症します。薬物療法と並行して、食生活を中心とした生活習慣の改善が治療の柱となります。

脂質異常症

血液中のLDLコレステロール（いわゆる悪玉）や中性脂肪が増えたり、HDLコレステロール（善玉）が減ったりした状態をいいます。こちらも自覚症状がなく、放置すると動脈硬化が進行し、脳梗塞や心筋梗塞のリスクが高まります。過食・運動不足・肥満・喫煙などが関係しており、遺伝的素因（家族性高コレステロール血症）が背景にある場合もあります。

糖尿病

膵臓から分泌されるインスリンが十分に機能しなくなることで血糖値が慢性的に高くなる病気です。日本人では生活習慣が関与する2型糖尿病が大部分を占めます。神経障害・網膜症・腎症という三大合併症は徐々に進行し、いずれも生活の質を大きく損ないます。発症・進行を防ぐためには、血糖値の管理とともに生活習慣全体の見直しが欠かせません。